Клиника Восстановительной Медицины
| № | Процедура | Цена (руб.) |
| 1 | Консультация врача первичная | 800 |
| 2 | Процедуры | от 2000 до 3500
на курс 8-12 процедур |
Миллионы женщин во всем мире страдают различными гинекологическими заболеваниями. Эндометриоз в этом перечне болезней занимает далеко не последнее место. Если брать во внимание статистику, то можно вывести следующие цифры: эндометриоз встречается у 5-10 женщин репродуктивного возраста из сотни, а среди женщин с первичным или вторичным бесплодием – у 20-30 из сотни.
Эндометриоз (с лат. Endometriosis) представляет собой патологию, при которой происходит доброкачественное разрастание в разных слоях ткани внутренних органов. Структура ткани, которая распространяется во время заболевания, похожа по строению и функциям на эндиметрий, т.е на внутреннюю оболочку матки, которая отторгается во время месячных.
При данном заболевании доброкачественные разрастания могут проникать в рядом находящиеся ткани, а также способствовать новообразованию рубцов. Эндометриоз – это распространение эндометриоидных гетеротопий, стромы эндометрия вне области матки, похожие по строению и характеру функций на эндометриальную ткань. Зафиксировано не мало случаев, когда эндометриоз возникает одновременно с другими гормональными заболеваниями, например, с миомой матки или гиперпластическими процессами эндометрия.
Иными словами, эндоментриоз – это заболевание, в ходе которого образуются узлы и спайки, которые очень похожи по своему строению с эндометрием – внутренней слизистой оболочкой матки. Эти узелки могут располагаться как внутри матки, так и вне ее.
Ежемесячно, когда яйцеклетка не оплодотворяется, ткани матки, к которым должен был бы прикрепиться плод, выводятся. Но иногда, во время оттока крови ткань внутренней слизистой оболочки может вернуться в маточные трубы и начать там процесс разрастания. Таким образом начинается эндометриоз. Этой болезни чаще всего подвергаются женщины детородного возраста, а также те, которые испытывают частые стрессы.
Есть еще одно распространенное определение данной болезни, согласно которому, эндометриоз – это разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки), а также попадание отдельных ее клеток в ткани органов, в которых они быть не должны. При попадании в другие органы эндометрий выполняет те же функции, что и в матке – увеличивается во время месячных. Если верить исследованиям, эндометриоз чаще всего начинается в органах малого таза. Хотя он может распространиться и в достаточно отдаленных органах, например, легких.
Еще при изучении древних египетский свитков ученые обратили внимание на упоминания о заболевании, симптомы которого характерны для эндометриоза. На сегодняшний день было разработано множество теорий, которые так или иначе объясняют причины возникновения болезни. Но, к сожалению, ни одна из гипотез так и не смогла раскрыть суть процесса развития болезни и объяснить такое многообразие ее форм.
Многие сошлись на мнении, что причина эндоментриоза кроется в теории гормонального развития болезни, где развитие эндометриоза связывают с нарушенным соотношением в организме количества гормонов. Эту теорию подтверждают изменения в участках развития эндометриоза во время менструации и утихание болезни при беременности и в период постменопаузы.
Следующая теория, которая называется имплантационной, предполагает, что развитие эндометриоза происходит из-за оседания на яичниках, трубах и брюшине, чему способствуют определенные ситуации: аборты, тяжелые роды, сокращения матки при болезненных месячных.
Теорий много, но окончательно причины возникновения болезни так и не выявлены. Известны лишь неоспоримые факты, на которые не следует не обращать внимания.
В том числе и на то, что распространение заболевания в органах, которые отдалены от таза, вполне может быть результатом перенесения клеток эндометрия по кровеносным или лимфатическим сосудам. Также, эндометриоз очень часто наблюдается при бесплодии.
К основным факторам или процессам, которые могут привести к развитию эндометриоза, можно отнести следующие:
- гормональные сбои и нарушения;
- болезни щитовидной железы;
- аборт и тяжелые роды;
- частое проведение манипуляций внутри матки, вне зависимости лечебные они или диагностические;
- операции, в ходе которых было произведено вскрытие полости матки;
- различные воспалительные процессы половых органов;
- нарушения и сбои менструаций;
- предрасположенность, переданная по наследству;
- лишний вес;
- злоупотребление алкоголем, курение, употребление кофе в больших количествах.
Каждый месяц у женщины проходят менструации, во время которых происходит нормальный процесс отторгания внутренней слизистой оболочки матки. Но по некоторым причинам, клетки эндометрия могут переноситься по всему организму: по маточным трубам они могут попасть в брюшную полость и осесть на близлежащие органы или же остаться в области матки, вживаться в ее стенки и вести себя как обычный эндометрий внутри матки.
Каждый месяц во время менструации очаговые участки эндометриоза увеличиваются в размерах. Они разрастаются в тканях, разбухают и кровоточат. В тоже время, клетки эндометрия вырабатывают жидкость, которая не может выводиться наружу, что причиняет боль. В брюшине образуются рубцы и спайки, развивается непроходимость труб. Если заболевание поражает, то зачастую происходит образования кисты, что ведет к угрозе развития бесплодия.
В зависимости от места прохождения процесса заболевание может быть генитальным и экстрагенитальным. Если первое поражает половые органы, то во втором случае заболевание может быть расположено в любом месте вне половых органов. В свою очередь, генитальный делится на внутренний (поражается непосредственно тело матки) и наружный (очаг находится в шейке матки, влагалища, яичников).
В основном, заболевание представляет собой отдельные или сочетающиеся с другими тканями участки круглой или неправильной формы, внутри которых находится полость с жидкостью, которая имеет прозрачный или темный густой окрас. Эти образования могут состоять из большого количества кистоподобных полостей или даже приобретать характер кисты.
К классическому симптому заболевания можно отнести различную по степени выраженности дисменорею. Болезненные ощущения во время месячных возникают из-за циклических изменений в гетеротопиях, которые вырабатывают определенный секрет – жидкость, содержащую простагладин, который является сильным стимулятором сокращений матки и поддерживает в тонусе сосуды.
Также к симптомам заболевания относят пред- и после менструальные кровянистые выделения, диспареунию, гиперполименорею, дизурию и бесплодие. Могут также возникать кровотечения в матке или ее увеличение. Во время менструации возникают боли и разрастание участков очагов и увеличение органов, которые поражены заболеванием. После менструации боль снижается и очаги соответственно уменьшаются. Хотя также имеет место бессимптомное протекание эндометриоза.
Заболевание сопровождается болями, которые усиливаются перед и во время месячных и которые, по ошибке можно принять за схватки аппендицита или внематочную беременность. Болевые ощущения могут возникать при дефекации или мочеиспускании, в зависимости от места очага эндометриоза.
Также, бывают случаи, когда болезнь может вообще никак себя не проявлять, из-за чего женщина о ней может узнать только после осмотра у врача.
Для этой болезни характерным является продолжительное и временами прогрессирующее течение. Чем раньше женщина приходит к врачу, тем больше шанс восстановления репродуктивной функции.
Из-за того, что заболевание имеет не точные симптомы на ранней стадии, которые могут возникнуть и при других болезнях, пациентки не сразу обращаются в больницу. Самое главное условие для успешного лечения – раннее обращение женщин к врачу. Чем быстрее болезнь выявлена – тем больше шанс на положительный результат лечения.
Основными методами лечения этого заболевания являются медикаментозные, хирургические, а также их совокупность. Если пациентка обратилась к врачу заблаговременно, то можно избежать хирургического вмешательства.
Лечение медикаментами представляет собой принятие гормональных препаратов в течение длительного периода времени. Их основная функция заключается в нормализации работы яичников и предотвращении возникновения новых очагов болезни. Это, к сожалению, эффективно только на первой стадии заболевания, пока в очагах не произошло образования кист. А при ретроцервикальном эндометриозе принятие гормональных препаратов вообще не эффективно. К тому же, гормональные препараты, как и многие другие, имеют противопоказания для применения.
Хирургическое вмешательство происходит, если приходится удалять эндометриозную кисту яичника или же, в случае если другое лечение не принесло результатов. Сейчас очень распространенным методом хирургического вмешательства является метод, который основан на лапароскопии. Он позволяет сделать операцию с помомщью электрокоагуляции или лазера через маленький надрез. Но после такой операции нужно проходить медикаментозный курс и физиотерапию для нормализации цикла менструации. Иногда, если случай достаточно тяжелый, и женщина не планирует больше заводить детей, матку полностью удаляют.
Как уже упоминалось выше, основными методами лечения этого заболевания являются медикаментозный и хирургическое вмешательство. Как все методы лечения, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания к применению и используются они при разных условиях. К классическим медикаментозным методам лечения болезни относят антипрогестины, на примере даназола и его аналогов, агонистов гонадолиберина (бусерелин, гозелерин и др.). В настоящее время проводится активное изучение применения контрацептивных гормонов.
Основная функция лечения медикаментами – заставить болезнь перестать прогрессировать за свет подавления выработки яичниками секретов эстрогенов, в том числе наиболее активного – 17b-эстрадиола, прекращение овуляции, вызов атрофии очагов заболевания. Этот метод вызывает много внимания со стороны фармакотерапии за счет высокой приемлемости и небольшого ряда побочных эффектов.
Методика гирудотерапии – это лечение при помощи стерильных медицинских пиявок. Этот способ применяется достаточно широко и двано при различных заболеваниях, в частности, при эндометриозе. Ферменты, содержащиеся в слюне пиявки – это естественные биологические вещества, улучшающие микроциркуляцию крови и избавляющие пациентку от боли и дискомфорта.
Метод лечения пиявками абсолютно безопасен и безболезнен, все черви одноразовые и утилизируются после использования, поэтому заразиться инфекцией невозможно.
Единственное препятствие, которое нужно преодолеть это собственную брезгливость. Гирудотерапия в гинекологии назначается в основном для лечения воспалительных острых процессов. Хорошо помогает при эндометриозе, профилактики бесплодия и образования миом.
Противопоказания определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке после обследования. Основными нежелательными факторами для лечения пиявками являются следующие случаи:
Антипрогестины, главным образом даназол и его аналоги, мифепристон, в течение очень долгого времени были самыми эффективными при лечении эндоментриоза. Его основное предназначение – это подавление выработки секретов гонадотропинов, из-за чего происходит медикаментозная аменорея и остановка разрастания очагов заболевания. Но, к несчастью, даназол имеет ряд неприятных побочных эффектов.
По статистике они возникают у 85% женщин, принимающих его. Среди побочных эффектов прибавка в весе, некоторые симптомы гиперандрогении (например, уменьшение молочных желез, гирсутизм, различные отеки и депрессия). Возникновение этих неприятных моментов обусловлено андрогенным и анаболическим действием препарата, а также изменением глюкозной толерантности. Возможность применения мифепристона, как антипрогестина, пока не имеет достаточно данных.
Действие этих препаратов направлено на уменьшение гонадотропной и яичниковой секреции и уничтожение очагов эндометриоза. Аналоги агонистов гонадолиберина (бусерелин, гозерили и т.д) могут привести к плохому воздействию на метаболизм костей, а если применять их больше 90 дней, то они могут привести к резорбции костной ткани. К тому же, аналоги не обладают андрогенным и анаболическим эффектом. При длительном их применении появляется медикоментозная метопауза, которая характеризуется частыми случаями развития менопаузального синдрома, а это, свою очередь, ведет к применению ЗГТ.
Эта группа медицинским препаратов, которые применяются для лечения заболевания более двух десятков лет. Их основная составляющая – натуральные гонадотрипин-рилизинг гормоны, понесшие изменения и влияющие на процесс прохождения менструаций.
Препараты выпускаются в разных формах: есть несколько видов инъенкций, разница между которыми в периодичности их применения (раз в три месяца, раз в день, раз в месяц) и назальный спрей.
Лекарства имеют приблизительно одинаковое воздействие на организм человека. После их применения продолжительностью больше 14 дней, они приостанавливают создание эстрогенов – женских половых гормонов, что, в свою очередь, приведет к снижению активности очагов заболевания и их развитию в обратном порядке.
У многих женщин после начала лечения агонистами гонадотропинами кровотечения проходят уже через пару месяцев. Но в тоже время, после 3-5 дней лечения препаратом у некоторых могут наблюдаться вагинальные кровотечения или небольшие мажущие выделения в течении около двух недель.
Обычное снижение проявлений симптомов эндометриоза наблюдается на 4-ой – 8-ой неделях лечения. Но в начальные 1-2 недели может отмечаться и ухудшение здоровья из-за того, что организм немного перестраивается и привыкает к тому, что ему не надо вырабатывать гормоны.
Период восстановления овуляции и менструального цикла разный. Обычно менструации начинаются в истечении 4-6 недель после последнего применения назальных спреев (бусерелина или нафарелина). Если же имело место применение инъекций, в таком случае по истечении 6-10 недель после последней инъекции.
3. Гормоны-контрацептивы (эстроген-гестагенные и гестагенные соединения)
Современное общество уже давно знакомом с использованием гестагенов для лечения эндометриоза. Еще в 50-х годах 20-го века открыли комбинацию больших дозпероральных эстрогенов и гестагенов, которые способны инициировать аменорею и изменение эндоментрия, что по своей сути, имитирует раннюю стадию беременности.
Такое подавление менструальных кровотечений и псевдобеременность, по мнению ученого Р. Кистнера, является полезным для женщин, страдающим от эндометриоза. Но из-за того, что он применял достаточно большие дозировки лекарств, присутствовал ряд достаточно серьезных побочных реакций. А т.к, прием лекарств был достаточно длительным ко всему прочему проявлялся остаточный андрогенный побочный эффект.
Благодаря созданию новейших гестагенных компонентов и снижению доз эстрогенов, положительный эффект от комбинированных пероральных контрацептивных средств стал значительно больше. Особенно эффективен стал комплексный противорецидивный курс лечения. При их применении наблюдается намного меньше побочных эффектов. Еще один их плюсом является то, что они не влияют на процессы метаболизма, не вызывают медикаментозную аменорею. Что делает этот вид препаратов наиболее приемлемым для молодых пациенток.
Для повышения эффективности от приема КОК, были проведены ряд исследований, которые выявили, что в течение недели без приемов препарата могут проявляться основные побочные эффекты. Для того, чтобы снизить количество побочных эффектов, что достаточно проблематично, т.к результативность КОК, в первую очередь, зависит от продолжительно их приема, была разработана схема пролонгированного приема препаратов. Так что сейчас, даже очень длительный прием в соответствии с пролонгированной схемой различных пероральных контрацептивов с низким содержанием этинилэстрадиола, показывает хорошие результаты после медиментозного курса агонистов ГнРГ.
Эта схема наиболее эффективна для пациенток, у которых частично снизились боли на фоне приемов агонистов ГнРГ, и которые имеют необходимость в длительной терапии в виду планирования в будущем беременности. Пролонгированная схема приема малодозированных пероральных контрацептивов применяется также при рецидивирующих болях в области малого таза после хирургической терапии.
Классическая схема приема контрацептивов – 21 день с перерывом в неделю. Соблюдая ее женщины могут испытывать проблемы, которые связаны с месячными. Если сравнивать классическую и пролонгированную схему приема, можно отметить следующее: почти у ¾ женщин, которые принимали контрацептивы в пролонгированной схеме (7 недель приема, после – неделя перерыва) наблюдалось снижение количества и силы симптомов.
Ранее для лечения эндометриоза применяли только гестагены. Но как показывается практика, это неприемлемо. В длительном беспрерывном режиме приема и с большими дозироваками, даже если дополнительно применялся прогестерон, у женщин наблюдались длительные кровотечение, различные метаболические нарушения.
Создание новых средств контрацепции, их усовершенствование дали возможность созданию соединений с новыми свойствами и как следствие, с новыми возможностями для лечения.
Особое внимание заслуживает прогестаген диеногест. Его называют гибридным прогестаном, поскольку в отличие от остальных, он имеет свойства и производных от прогестерона, и норстероидов. Немного позже, после окончательного изучения свойств этого препарата, на его базе был создан препарата под названием «Жанин». Это показало новые возможности и положительные результаты в лечении эндометриоза.
Диеногест является первым прогестагеном, который близок по структуре к 19-нортестостерону и обладающий антиандрогенной активностью, не влияющий на метаболизм липидов. Последнее определяет его похожесть на производные прогестерона.
Как и 19-нортестостерон, диеногест имеет высокую биодоступность, что позволяет использовать для курса лечения небольшие дозировки. А в сочетании с ЭЭ (этинилэстрадиол) он может обеспечить нормальный цикл без кровотечений между месячными. Основным показателем, который показывает его схожесть с производными прогестерона, является не сильное антигонадотропное действие, отсутствует андрогенная активность и антиандрогенный эффект, и в тоже время очень сильное периферическое действие, которое подразумевает подавление выработки секретов яичниками.
Этот препарат может сильно влиять на на оба вида проявлений эндометриоза: как на клинические – благодаря подавлению выработки секретов яичниками, так и на гетеротопии, в том числе показывает антиандрогенный эффект на коже и не оказывает влияния на процессы метаболизма. Самым важным является то, что для лечения нужна намного меньшая доза, в отличие от курсов лечения другими препаратами.
После проведения ряда исследований, которые в первую очередь касались эффективности различных дозировок диеногеста, его воздействия на обмены липидами и углеводами, а также на эндометриоидные гетеротопии, ученые подтвердили, что лечение заболевания наиболее эффективно и перспективно у пациенток молодого возраста.
По мнению С. Moore и его соавторов, которые провели исследование с 267 пациентками в 1999 году, результативность приема диеногеста наравне с даназолом и агонистами ГнРГ, но в тоже время у первого значительно выше показатели безопасности и негативные эффекты. По результатам эндоскопии после полугода лечения наблюдалось полное или частичное излечение у 85% пациенток.
Что самое приемлемое после лечения, при наблюдении в течении полугода рецидивы были выявлены у малой части пациенток – всего 7,7 %. Основные побочные эффекты от препарата, типа тошноты, головной боли, депрессии имеют небольшой процент проявления – около 10%. И в тоже время, большинство женщин заявляет об улучшении состояния кожных покровов, снижения акне, гирсутизма. При исследованиях изменения давления, скачков в весе, нарушений функционирования печени выявлено не было.
Продолжение исследований показало, что препарат достаточно сильно воздействует на пролиферацию гетеротопий эндометриоза. Под его воздействием наблюдается их полная регрессия. Также, согласно другим исследований, диеногест показывает такие же эффективные результаты как и другой препарат – декапептил. Но отличие в том, что диеногест намного лучше переносится пациентками.
Жанин – это контрацептивный препарат, который представляет собой комбинацию этинилэстрадиола и диеногеста (30 мг и 2 мг). Исследования доказывают, что препарат хорошо нормализует цикл. При его применении по классической контрацептивной схеме случаи межменструальных и «прорывных» кровотечений были зафиксированы крайне редко, но гипоменорея и аменорея случались часто. По результатам исследования, после увеличения продолжительности приема препарат, количество женщин с небольшими месячными увеличилось в несколько раз, а аменорея наблюдалась у 1/10 части пациенток. Эти показатели являются приемлемыми для лечения заболевания, но является неприемлемо для контрацепции.
Особого внимания заслуживает антиадрогенный эффект лекарства. Он проявляется вместе со снижением уровней общего тестостерона от 20 до 40% и свободного тестостерона – от 45 до 60%. Большое количество женщин, почти ¾ из 11 000, которые принимали Жанин около полугода заметили как положительные эффекты улучшение кожи, полное исчезновение или уменьшение акне.
Жанин, как показали многочисленные серьезные испытания, не оказывает плохого влияния на липидный спектр крови, обмен углеводами и параметры гемостаза. Это также можно занести к пунктам хорошей приемлемости препарата.
Пересмотры режимов приемов контрацептивных средств происходит постоянно. Было выявлено четкую тенденцию сокращения перерывов между курсами приемов препаратов. Это гарантирует больший эффект на ГГЯС и меньшее количество побочных эффектов.
Пролонгированная схема приема препаратов также нашла свое место в курсах лечения контрацептивными препаратами продолжительностью больше 2 месяцев. Однако, эта схема более приемлема для лечебных целей. После многочисленных испытаний, был найден оптимальный вариант приема препарата Жанин для лечения эндометриоза. Перерыв между приемами таблеток не должен быть более 4 дней при классической схеме лечения вне зависимости от продолжения лечения.
Исследование лечения эндометриоза у 59 женщин с аденомиозом при применении комбинированного перорального контрацептивного средства, которое содержало 2 мг диеногеста по пролонгированной схеме (2 месяца приема таблеток, после неделя перерыва) имеет интересные данные. При этом, половина женщин с ретроцервикальным эндометриозом и эндометриозом шейки матки принимала препараты как самостоятельное лечение, а вторая половина – после хирургической терапии.
Анализ результатов свидетельствует о хороших показателях в обоих случаях: было выявлено исчезновение основных симптомов заболевания и прекрасная переносимость лечения большинством женщин.
Уз-скрининг показывал уменьшение выраженности как аденомиоза, так и эндометриоза. Побочным эффектом в этой терапии являются небольшие мажущие выделение, которые проявляются в основном в первые месяцы после начала приема лекарств. Но стоит отметить, что ни одна из женщин не отказалась от такого типа лечения из-за выделений.
Обе группы пациенток показали прекрасные результаты лечения – 94,6% и 89,7%, что наталкивает на выводы, по которым диеногест можно назвать более приемлемым препаратом для лечения в сравнении с другими типами фармакотерапии для пациенток репродуктивного возраста. Он показывает хорошие результаты, минимальное количество побочных эффектов, хорошую переносимость и присутствует менструально подобная реакция.
После проведения анкетирования почти четырех сотен акушеров и гинекологов, целью которого было выяснение их опыта работы с комбинированными пероральными контрацептивными средствами по пролонгированной схеме приема, больше половины подтвердили, что применение КОК для лечения такого заболевания как эндоментриоз, показывает хороший результат.
Если проанализировать свою поступившую информацию, можно сделать такие выводы: Жанин, содержащий диеногест, стоит прописывать в следующих случаях:
Как и в случаях со всеми лекарствами, схема приема лекарств, как классическая, так и пролонгированная, должна назначаться каждой женщине индивидуально с учетом ее физиологических особенностей и возможных побочных эффектов.
То есть, подводя небольшой итог по данной категории лекарственных перпаратов для лечения эндоментриоза, можно отметить, что контрацептивные препараты являются самыми результативными и с меньшим количеством различных негативных эффектов.
Множество исследований, публикаций, анкетирований, сравнений с другими новейшими препаратами и научных работ подтверждает перспективу применения контрацептивных препаратов. Также, положительные результаты наблюдается при комбинировании синтетических прогестов и агонистов гонадотропинов, которые клинически исследованы и зафиксированы.
Вопрос профилактика побочных эффектов занимает особое место в общем лечении эндометриоза. Для того, чтобы предупредить или уменьшить плохое воздействие препарата и его длительного применения на органы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, врачами прописываются препараты для поддержки функционирования этих органов.
Если в карточке пациентки есть упоминания таких болезней как гепатит, холецистит, панкреатит, то прием поддерживающих препаратов начинается наравне с препаратами для гормонотерапии.
Обязательно в режим питания следует включать больше витаминов, творог, овсяную кашу и другие продукты, которые являются липотропными компонентами. Этот вопрос согласовывается и контролируется врачем-терапевтом. Также терапевт должен контролировать прием желчегонные отвары трав и других средств.
Согласно некоторых показаний, врач может прописать панкреатин, фестал и некоторые другие препараты, основным предназначением которых является поддержка нормального функционирования поджелудочной железы. Если у пациентки наблюдается язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, во время проведения курса гормонотерапии прописывают метилурацил или облепиховое масло.
Если есть записи о мочекаменной болезни, перед гормонотерапией обязательно должна пройти холецистэктомия. Также, перед лечение гормонами удаляют варикозно расширенные вены на ногах.
При анемии, наряду с приемом гормональных препаратов, применяют гемостимулирующие препараты железа; если присутствует гипопротеинемия – целесообразным будет введение комплекса аминокислот, гидролизаты белков.
В некоторых случаях, лечение гормонами происходит вместе с другими способами патогенетической терапии. К ним можно отнести средства, которые воздействуют на нервную систему, в том числе на эмоциональное состояние пациента, убирают болевые ощущения, снижают воспалительные процессы, а также их последствия.
Практика говорит о том, что у многих женщин, страдающим эндометриозом, наблюдаются различные невротические нарушения, которые зачастую могут проявляться в виде негативных эмоций и неправильного отношения к своей болезни.
В свою очередь, сильное эмоциональное напряжение, может способствовать возникновению нейроэндокринного расстройства и изменению функционирования симпатико-адреналовой и гипофизарно-адреналовой системы.
В связи с этим психотерапия является одним из важнейших элементов в общей системе лечения эндометриоза. Большее внимание должно быть уделено именно постановке адекватного отношения ко всем сторонам болезни, а также подготовка пациентки к длительному лечению и правильной оценке результатов терапии. В крайних случаях возможны назначения малых транквилизаторов, валерианы, пустырника и других успокаивающих средств.
Препараты, подавляющие болевые ощущения – важная составляющая терапии эндометриоза. Болевые ощущения как таковые, являются тревожным сигналов о развитии патологических процессов в организме. А при длительных и затяжных лечениях болезни, болевые ощущения отрицательно влияют на множество функций организма. Роль болеутоляющих средств играют гормональные препараты, физиотерапия и иглорефлексотерапия.
Если болевые ощущения невыносимы, а принимаемых препаратов недостаточно, назначают ненаркотические анальгетики, в основном производные от салициловой кислоты и лекарства, которые притормаживают синтез простагландинов (например, индометацин, бутадион и другие).
Если во время лечения эндометриоза возникают какие-либо аллергические реакции у пациентки, целесообразным является назначение гипосенсибилизирующих средств, на примере димедрола, дипразина и других.
Физиотерапия является главное панацеей для лечения сопутствующих при эндометриозе образований спаек и рубцов.
Если пациентка заболела эндометриозом наружного типа, который к тому же еще и осложнен спаечным процессом, возможно применение ультразвука в режиме импульса как метод подготовки больной к операции. С целью предупреждения стимуляции эстрогенной функции яичников, что может вызвать ультразвук, в это же время назначают достаточно продолжительный курс (в районе 20 процедур и более) электрофореза йода и цинка.
Если процессы рубцевания и спаек не сильно выражены, можно применять только курсы электрофореза с цинком и йодом. Это благотворно влияет на размягчение структур спаек и рубцов, которое наблюдается во время операции и существенно облегчает сам процесс операции. Электрофорез также нашел свое применение при внутреннем эндометриозе самого тела матки. Если же лечение таким способом показало не очень хорошие результаты, то стоит применить лечение с постоянным магнитным полем. Благодаря магнитному полю активируется микроциркулция, снижаются болевые ощущения.
Некоторые врачи говорят об положительном воздействии радоновой воды при комплексном лечении заболевания. Она используется при приеме ванны, микроклизмы или влагалищных орошений.
Если пациентка страдает от меноррагии, рекомедуют применять утеротонические препараты.
С развитием новых технологий, прогресса в медикачентозных методах, открываются все больше новых возможностей лечения этой непростой болезни. Всегда стоит обращать внимание на современные средства. Обладающими меньший список противопоказаний и негативных эффектов, учитывать индивидуальные способности каждого человека.
В крайних случаях, при серьезных поражениях болезнью и в зависимости от ее локализации, выбирают хирургическое вмешательство.
На положительный результат лечения эндометриоза в большой степени оказывает влияние лечебное питание. Лечебные диеты приписываются в зависимости от протекания экспрагенитальных болезней, обмена веществ. Единственный неоспоримый факт – диета должна быть богата витаминами.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Наше видео